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日本癌癥免疫專(zhuān)家談“免疫”(四)| 癌癥的細胞免疫療法和諾貝爾獎的癌癥免疫療法是一回事嗎?

日本就醫網(wǎng) 2023-07-10 09:05:07發(fā)布

我們日本就醫網(wǎng)經(jīng)常會(huì )碰到患者提出這個(gè)疑問(wèn):

“東京瀨田診所的免疫細胞治療和那個(gè)諾貝爾獎的免疫治療是一回事嗎?”

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們繼續請瀨田診所的后藤重則院長(cháng)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為大家來(lái)回答。

了解此前內容

日本癌癥免疫專(zhuān)家談“免疫”(一)|什么是免疫力?什么是群體免疫?

日本癌癥免疫專(zhuān)家談“免疫”(二)|如何提高免疫力?

回答:兩者都是利用免疫系統作用的治療方法,但它們是具有不同作用機制的不同治療方法。

“免疫檢查點(diǎn)抑制劑(PD-1抗體藥物)”在2018年10月獲得諾貝爾獎后成為熱門(mén)話(huà)題,不少患者提出“免疫細胞療法是同一種療法嗎?”等問(wèn)題,我分三個(gè)部分來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。

1、人體的免疫系統是如何工作的?

我們的身體天生就有免疫系統,可以保護我們免受各種病原體的侵害。癌癥免疫療法是就是充分利用這種免疫機制來(lái)治療癌癥的一種方法。

從某種意義上說(shuō),免疫系統清除人體內癌細胞的工作很簡(jiǎn)單。

上場(chǎng)的是三種細胞,分別是:

● 敵人-癌細胞

● 打敗壞人的樹(shù)突狀細胞和

● T細胞

癌細胞具有正常細胞中不存在的,被稱(chēng)為“癌抗原”的標記。T細胞通過(guò)這些標記識別并攻擊癌細胞。樹(shù)突狀細胞負責告訴T細胞怎樣識別癌細胞,并發(fā)出攻擊指令。

這個(gè)工作機制很簡(jiǎn)單,如果它運作良好,我們就可以避免罹患癌癥。

2、當癌癥發(fā)生時(shí),人體內發(fā)生了什么?

癌癥發(fā)生,就意味著(zhù)免疫系統的功能出現了問(wèn)題。

已知問(wèn)題之一是:癌癥患者體內的T細胞數量在減少,攻擊癌細胞的能力在消失。

αβT細胞療法,即免疫細胞療法的一種,就是試圖通過(guò)在體外激活和增加這些淋巴細胞,并將其送回體內以補充T細胞攻擊癌細胞力量的一種治療方式。

第二個(gè)問(wèn)題:樹(shù)突細胞沒(méi)有正確地將癌細胞的標志物告訴T細胞,并指導它們進(jìn)行攻擊。如果這里出了問(wèn)題,T細胞就不能很好的找到癌細胞。

在這種情況下,可以通過(guò)樹(shù)突細胞疫苗療法來(lái)恢復該免疫功能。樹(shù)突細胞疫苗療法也是免疫細胞療法的一種。

第三個(gè)問(wèn)題:癌細胞可以使T細胞失效以保護自己。當T細胞接近癌細胞進(jìn)行攻擊時(shí),癌細胞會(huì )向T細胞發(fā)出信號,使T細胞停止攻擊。

諾貝爾獎的免疫療法之免疫檢查點(diǎn)抑制劑,就在這部分發(fā)揮作用。

3、免疫細胞療法和檢查點(diǎn)抑制劑的作用

前面我們說(shuō)了,癌細胞會(huì )通過(guò)讓T細胞失活來(lái)保護自己。當T細胞接近、攻擊癌細胞時(shí),癌細胞會(huì )向T細胞發(fā)出信號,使T細胞停止攻擊。

癌細胞在與T細胞表面一種叫做PD-1的分子結合后會(huì )發(fā)出停止攻擊的信號。“納武利尤單抗”,“帕博利珠單抗”等免疫檢查點(diǎn)抑制劑就是阻止他們的結合,讓停止攻擊的信號無(wú)法傳遞出去。

免疫細胞療法和免疫檢查點(diǎn)抑制劑都是利用免疫機制攻擊癌癥的“癌癥免疫療法”,是同一種免疫療法,只是工作機制不同,發(fā)生作用的部位不同。但兩種治療的目標和結果相同,都是讓T細胞接受樹(shù)突細胞的指令來(lái)殺死癌細胞。各自對應的患者和治療效果不同。

通過(guò)多年的研究發(fā)現,使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑有望提高抗癌的治療效果。然而,并不是所有的癌癥患者都能使用這種免疫治療藥物治療。這是因為癌癥患者的免疫功能已經(jīng)被嚴重削弱,免疫系統的攻擊力已經(jīng)非常有限。因此,通過(guò)將免疫檢查點(diǎn)抑制劑與增強免疫攻擊力的療法(免疫細胞療法)相結合,有望獲得更大的治療效果。

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